¿Qué es la reconstrucción mamaria y en qué casos se recomienda realizarla?
La reconstrucción mamaria es un tratamiento médico quirúrgico que incluye un grupo de técnicas para reparar o mejorar estéticamente las mamas luego de un cáncer mamario. En principio se recomienda realizar una reconstrucción en todas las pacientes que estén en condiciones de someterse a cirugías reparadoras.
¿Existen diferentes técnicas para abordar la cirugía?
Las técnicas más habituales de reconstrucción son:
-Colocación de implantes mamarios y expansores.
-Colgajos.
-Reconstrucción de areola y pezón.
El tratamiento quirúrgico debe ser individualizado en cada paciente. Generalmente estas técnicas involucran varios pasos para el mejoramiento estético de los resultados y pueden ser combinadas.
¿Qué tiempos hay que esperar para poder realizarla?
Las recomendaciones al respecto son diversas, ya que hay casos en los cuáles se puede hacer una reconstrucción inmediata durante el tratamiento quirúrgico del tumor. Frecuentemente se asocia una cuadrantectomía con la colocación de implantes o expansores. En casos de mastectomías no conservadoras de piel se prefiere en general diferir, o sea hacer la reconstrucción en otro tiempo que varia desde meses hasta un año, luego de completar el tratamiento oncológico.
Lo más importante es una planificación de acuerdo a cada caso puesto que hay muchas variables a ser tenidas en cuenta.
Desde tu punto de vista, ¿debe haber acompañamiento psicológico para la paciente?
Siempre debe procurase un acompañamiento terapéutico para aliviar la carga emocional del paciente y la familia.
¿Qué lapso lleva desde que se inicia el proceso hasta que considerás finalizado la totalidad del procedimiento?
El proceso o plan de tratamiento dura años, por lo cual es importante desarrollar una relación medico paciente de largo plazo.
Toda curigía tiene sus riesgos. Este tipo de intervenciones, ¿conllevan situaciones particulares?
Además de los riesgos inherentes a las cirugías y riesgo anestesiológico, todas las técnicas quirúrgicas reconstructivas tienen posibilidad de complicaciones, sea las propias de los implantes mamarios, o bien de los colgajos; por eso es fundamental una planificación del tratamiento tratando de prever situaciones particulares.
¿En qué porcentaje una cirugía reconstructiva mejora la calidad de vida de una mujer?
La calidad de vida va mejorando cada vez más y es debido a varios factores:
Principalmente el diagnóstico temprano y la terapia del cáncer de mama permiten un tratamiento eficaz, individualizado en las pacientes.
Los nuevos logros son un aumento de la detección precoz del cáncer de mama, una reducción de procedimientos invasivos para el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico conservador, además de una mejora de procedimientos reconstructivos oncoplásticos.
La quimioterapia y terapias hormonales han aumentado la tasa de supervivencia y han mejorado la calidad de vida en las pacientes.
El resultado estético es de una importante mejoría con todas las alternativas de reconstrucción mamaria.
Williams E. Bukret MD, EMBA
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
Miembro titular de ISAPS, ASPS, FILACP, SACPER, SCPBA, AMA
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