Con los avances tecnológicos en el área de la salud ya es posible una medicina personalizada y preventiva mediante el seguimiento de pacientes a través de las consultas a distancias, el monitoreo continuo mediante dispositivos con envío de datos, la participación del paciente desde el portal de salud, y la Inteligencia Artificial (IA), entre otros.
La medicina personalizada es la práctica emergente de utilizar el perfil genético y molecular de un paciente para producir terapias, tratamientos o medicamentos especficos de clulas y genes adaptados a sus necesidades de salud individuales. Combina genmica y anlisis de macrodatos para determinar los requisitos especficos para la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de enfermedades.
«En Roche, la medicina personalizada significa una mejor salud a un menor costo para las personas y la sociedad», explica Vernica Sotomayor, lder del equipo de Medicina Personalizada en la compaa. «La convergencia de la ciencia, los datos, la analtica y la tecnologa es fundamental para esta visin. Cuando los datos se convierten en conocimientos accionables, los sistemas aprenden. La experiencia de la atencin y los resultados de salud mejoran. La gente se beneficia. Los datos del mundo real, provenientes de diversas fuentes y a lo largo de la historia del paciente, nos permitirn brindar las opciones de atencin adecuadas, acelerar el descubrimiento de nuevos medicamentos y trabajar en polticas que garanticen el acceso».
Las herramientas avanzadas de diagnstico permiten cada vez ms predecir quin tiene probabilidades de enfermarse, diagnosticar la enfermedad de manera temprana y comprender las caractersticas nicas de la condicin de cada paciente y su respuesta al tratamiento.
Segn la doctora Silvia Morales, clnica mdica de DIM Centros de Salud, el estudio de la composicin gentica juega un papel muy importante, «porque proporciona una informacin molecular muy especfica del espectro de las diferencias entre nosotros, que quiz no sean tantas (2%), pero nos da la oportunidad de hacer predicciones individuales sobre el riesgo de enfermedad, lo cual puede permitir a las personas elegir un plan de prevencin que sea adecuado para ellos. Tambin permite la posibilidad en algunos casos de escoger el medicamento correcto para la persona adecuada.
Cada ser humano es nico, por lo que el entendimiento de su composicin gentica, entre otras cosas, permitir trabajar en anticipar o prevenir enfermedades que el paciente pueda contraer, ayudar a interpretar la evolucin que podr tener una enfermedad existente y/o elaborar el tratamiento adecuado para reducir el tiempo de recuperacin. Por lo tanto, asegura Martn Gonzlez, Asesor Experto en Sector Pblico y Ciencias de la Salud de SAP para Regin Sur, «los beneficios de la medicina personalizada son ilimitados. Sin duda tendr un impacto directo sobre la experiencia de cada paciente». Por otro lado, desde el punto de vista sanitario, «permitir abordar ms rpido a un diagnstico, mejora en la supervivencia de cada paciente, reducir los eventos adversos tras el tratamiento, descenso en los periodos de hospitalizacin, ahorro en ensayos clnicos innecesarios, entre otros beneficios«.
As se usa la nanotecnologa contra el Covid-19
«Las ventajas de la medicina personalizada son potencialmente incalculables dado que en forma paulatina los sistemas mdicos incluyen ‘calculadores’ que mejoran la precisin de las conductas mdicas. Por supuesto que no reemplaza a los mdicos, sin embargo, es una herramienta que los profesionales pueden utilizar para hacer ms eficiente su trabajo y tener mayor precisin», expone Marcelo Cetkovich, psiquiatra y director mdico de INECO. «Esto no slo mejora las expectativas del paciente, sino que carga la posibilidad potencial de permitir grandes ahorros en el sistema mdico al disminuir las tasas de ensayo y error, algo que en la medicina no se ha podido evitar».
En la misma lnea, Facundo Navarro, Engagement Manager en intive, sostiene: «En la medicina personalizada se puede identificar en una poblacin extensa a un cierto grupo que requiera un tratamiento diferente, ya sea de modificar medicacin o dosificacin. Para bajarlo a detalle la mutacin de los genes como el BRCA 1 indica un mayor riesgo de cncer de mam o de ovario y esto se identifica a travs de estudios genmicos de medicina personalizada».
La IA es un eje tecnolgico que acompaa la medicina personalizada. «La misma puede utilizarse, para mejorar la velocidad y la precisin del diagnstico y la deteccin de enfermedades; facilitar la atencin clnica; reforzar la investigacin en el mbito de la salud y el desarrollo de medicamentos», explica Mara Sofa Landi Fraguglia, jefa de Informtica en Salud en Hospital Britnico. «De esta manera, la IA tendr un rol importante en todos los procesos asistenciales: prevencin, diagnstico, tratamiento y seguimiento, como as tambin permitir un mayor control por parte de los pacientes de su salud».
En este sentido el Hospital Britnico de Buenos Aires viene trabajando hace ms de un ao, en la utilizacin y el desarrollo de modelos de IA, en diferentes campos del diagnstico por imgenes, por ejemplo: el reconocimiento de parnquima pulmonar enfermo en una tomografa computada con su correspondiente estratificacin de riesgo utilizndose para casos Covid-19 y muchas otras patologas pulmonares, un pre-anlisis de una placa radiogrfica, identificando a aquellos casos con patologa pulmonar y generando una alerta al mdico radilogo y la implementacin de IA en aspectos relacionados con accidentes cerebro-vasculares.
LA TECNOLOGA COMO FUNDAMENTO PARA EVOLUCIONAR
Recientemente se present Future Proofing Healthcare, una iniciativa internacional respaldada por Roche y diseada por expertos independientes con el fin de promover conversaciones en torno a las intervenciones necesarias para preparar a los sistemas de salud hacia el futuro. Los resultados del ndice revelan avances en todos los pases en trminos de prestacin de servicios de medicina personalizada, si bien algunos pases estn ms cerca que otros de alcanzar este objetivo, la Argentina se encuentra en el sexto puesto en Amrica latina, en relacin a oportunidades de crecimiento en servicios de salud entre los 10 pases participantes y se ubica en el tercer lugar Tecnologas Personalizadas, que evala los dispositivos, las aplicaciones, las plataformas y las estructuras de reembolsos que impulsarn la atencin mdica personalizada.
«Aunque todava la medicina personalizada no es accesible para todos los ciudadanos, la Argentina est dando los primeros pasos hacia la adopcin de este innovador enfoque de atencin mdica«, asegura Sotomayor. Para adoptar la medicina personalizada, es necesario que el pas cuente con modelos de atencin basados en valor, digitalizacin de la salud (incluyendo registros mdicos electrnicos), incorporacin de evidencia del mundo real en procesos normativos y evaluacin de tecnologas sanitarias (ETS), y herramientas analticas avanzadas, entre otras tecnologas.
Por su parte, Flavio Arce, director mdico de Pfizer Regin Argentina, sostiene: «El pas hoy tiene el potencial para avanzar en la incorporacin de este tipo de innovaciones, ya que cuenta con los recursos tcnicos y cientficos, y el talento humano que se necesitan. Desde ya, se requiere impulsar la implementacin de centros de Investigacin & Desarrollo, que conciban las propuestas de las nuevas tecnologas y las aprovechen bajo un esquema de trabajo tico y responsable. En la Argentina hubo algunos avances muy grandes en los ltimos aos, pero todava queda camino por recorrer».
En el sector sanitario, la innovacin y la conectividad de las soluciones con Inteligencia Artificial simplificarn y harn ms eficiente el trabajo del mdico en beneficio directo del paciente. «Al poner al paciente en el centro de atencin estamos avanzando en una atencin ms personalizada, ms inteligente y menos invasiva lo que ofrecer un nuevo estndar de atencin, aumentarn la calidad de vida de las personas y democratizarn la ciruga. Y el acceso de ms personas a esta tecnologa es otra parte importante para continuar recorriendo este camino de manera acelerada», plantea Tulio Oliveira, Vicepresidente de Johnson & Johnson Medical Devices Cluster Sur.
Para Alexei Troyano Costa, lder del Clster Platino de Philips para Argentina, Bolivia, Paraguay y Uruguay «es conectar a cada paciente con su mdico ideal, con el nmero de intervenciones en el sistema y el tratamiento ideal». Y sigue: «Ofrecer propuestas digitales centradas en las personas y basadas en el conocimiento que proporcionan los datos, ayudan a cumplir lo que en Philips llamamos el ‘cudruple objetivo’: mejorar la experiencia para el paciente; mejores resultados de salud, mejorando la salud de las personas y las poblaciones; una mejor experiencia para el personal mdico; y reducir el costo del cuidado de la salud».
«Los avances en la tecnologa estn abriendo nuevas puertas en el mbito de la salud, ubicando al paciente en el centro y permitindole participar de forma activa en el cuidado de su salud», expresa Landi Fraguglia, del Hospital Britnico. «Sin dudas, la medicina personalizada ha abierto un nuevo horizonte para curar y/o tratar enfermedades. Es la gran protagonista de la innovacin en salud», complementa el ejecutivo de Pfizer.
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