¿Dolor de garganta? ¿Tos? ¿Resfriados? Finalmente, los tratamientos efectivos para COVID-19 están disponibles.
Pero modera tus expectativas.
El presidente lanzó una iniciativa nacional de “Prueba para tratar” el 8 de marzo que busca simplificar el tratamiento de COVID-19: se hace la prueba en una clínica de farmacia. Si es positivo y tiene un alto riesgo, puede obtener pastillas antivirales en el acto, lo que puede reducir la posibilidad de desarrollar una enfermedad grave en un 85 %.
“Es un momento muy emocionante”, dijo la Dra. Annie Luetkemeyer, profesora de medicina en la UC San Francisco, en un seminario web reciente de la USC.
Pero, por supuesto, las cosas nunca son sencillas.
“El sistema de atención médica ya está configurado para hacer las cosas lo más difíciles posible”, dijo el Dr. Aaron E. Carroll, profesor distinguido de la Universidad de Indiana, en el seminario web.
Es más probable que las ventanillas únicas estén en comunidades ricas que en las más pobres, donde es más probable que se necesiten los medicamentos, dijo.
Por lo tanto, las personas enfermas sin clínicas de farmacia cercanas deben encontrar un sitio de prueba, lo que se vuelve más difícil a medida que los estados reducen esos esfuerzos, y los resultados de las pruebas pueden tardar uno o dos días en llegar.
Luego, la gente debe encontrar un médico que les dé una receta para los nuevos medicamentos y luego encontrar una farmacia que los tenga en existencia.
Y todo esto debe suceder muy rápidamente, dentro de los cinco días posteriores a la infección, para que algunos de los medicamentos orales hagan su magia.
“La mayoría de las personas que lo entienden son personas con recursos”, dijo Carroll. “En muchos sentidos, COVID expuso y exacerbó las desigualdades en la atención médica”.
Buscando equidad
El gobierno federal controla la distribución de estos medicamentos, que son gratuitos, y los envía directamente a los estados.
En California, los funcionarios de salud luego los envían a los condados y luego se dirigen a las farmacias, hospitales y grupos médicos locales, según fórmulas que tienen en cuenta la equidad en la ecuación de distribución, dijeron los funcionarios.
Las terapias no se distribuyen según la población: el condado de Orange, por ejemplo, tenía 11 869 cursos de tratamiento disponibles hasta el viernes, mientras que el condado de Riverside, más pequeño, tenía muchos más: 16 528 cursos, según datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
En cambio, los medicamentos se envían donde más se necesitan, según medidas como las tasas de infección actuales, las tasas de hospitalización y las puntuaciones del “Índice de lugares saludables”, según el Departamento de Salud Pública de California.
El índice de lugares saludables combina datos para reflejar el nivel de pobreza, el empleo, el ingreso medio, el nivel educativo, el acceso a la atención médica y otras medidas de un área.
Muchos vecindarios en el condado de Riverside tienen puntajes de lugares saludables mucho más bajos que los del condado de Orange, lo que se refleja en las asignaciones de tratamiento.
Las comunidades más afectadas han recibido mucho más inventario hasta ahora que sus vecinos más acomodados. Santa Ana, por ejemplo, tenía 1211 cursos de tratamiento disponibles el viernes, mientras que Irvine tenía 583. Inglewood tenía 1003 cursos disponibles, mientras que Burbank, de tamaño similar, tenía 108.
En total, más de 2300 farmacias, hospitales y proveedores médicos están distribuyendo los medicamentos en California. Las tiendas CVS, Walgreens y Rite Aid representan más de la mitad de los sitios abastecidos, y Kaiser Permanente, grupos médicos, hospitales, cadenas de supermercados y farmacias más pequeñas comprenden gran parte del resto.
Para encontrar una farmacia cerca de usted con los medicamentos, consulte https://bit.ly/3wjWZBh. Haga clic en la lupa e ingrese su ciudad o código postal.
“La terapéutica es muy diferente ahora que hace un año”, dijo el Dr. George Rutherford, profesor de epidemiología y bioestadística en UC San Francisco. Pueden cambiar las reglas del juego para las personas que no pueden vacunarse o que no han tenido una respuesta inmunitaria sólida después de la vacunación.
La prueba y el tratamiento pueden ser útiles si se pueden implementar bien, dijo la Dra. Elizabeth Hudson, jefa regional de enfermedades infecciosas de Kaiser Permanente del sur de California, que tiene 4,8 millones de miembros en el sur de California.
“Sin embargo, hay varios desafíos con él”, dijo por correo electrónico. “Primero, las personas deben comenzar su enfermedad lo suficientemente antes para calificar para este tratamiento. Como sabemos, muchos tratan de controlar sus síntomas en el hogar durante unos días antes de ir a buscar atención, y esto puede ser un obstáculo. Si podemos hacer que todos se acostumbren a ir temprano para las pruebas, esto podría funcionar.
“También hay dudas sobre el suministro general de pruebas de COVID y Paxlovid. Parece que para el verano deberíamos tener un suministro adecuado de pruebas y Paxlovid, por lo que, con suerte, todos estos trabajarán juntos para permitir esto. programa para tener éxito”.
¿Cuáles son estas drogas?
Los antivirales evitan que los virus se copien a sí mismos, mientras que los anticuerpos monoclonales se unen al virus y ayudan al cuerpo a deshacerse de él. Estas son algunas de las opciones de tratamiento:
Paxlovid de Pfizer es la nueva estrella en el arsenal de tratamientos antivirales. Es una serie de pastillas que se toman por vía oral.
Contienen nirmatrelvir, que impide que el virus se reproduzca y ritonavir, que ayuda a que el fármaco principal permanezca en el cuerpo por más tiempo, en concentraciones más altas. Son tres tabletas tomadas juntas, dos veces al día, durante cinco días, para un total de 30 tabletas.
Paxlovid redujo significativamente la proporción de personas con hospitalización o muerte por cualquier causa relacionada con COVID-19 en un 88 % en comparación con el placebo, dijo la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. cuando emitió una autorización de uso de emergencia en diciembre.
También es nuevo el molnupiravir de Merck, un antiviral que también recibió autorización de uso de emergencia en diciembre.
Funciona introduciendo errores en el código genético del virus, lo que evita que el virus se replique. Es solo para pacientes mayores de 18 años, ya que el molnupiravir puede afectar el crecimiento de los huesos y cartílagos, dijo la FDA. Es un curso de cuatro cápsulas por vía oral cada 12 horas durante cinco días, para un total de 40 cápsulas.
Veklury, el remdesivir antiviral, está disponible desde 2020 y no forma parte del esfuerzo federal/estatal; las clínicas pueden pedirlo directamente. El medicamento debe administrarse por vía intravenosa.
Los anticuerpos monoclonales deben administrarse por vía intravenosa o también mediante inyección, dentro de los 10 días posteriores a los síntomas. Sotrovimab es eficaz contra omicron y forma parte del esfuerzo federal; Evusheld es para aquellos que no pueden vacunarse contra el COVID-19 por razones médicas o que no tuvieron una respuesta inmunitaria sólida a la vacunación.
Los candidatos para estos tratamientos son aquellos con alto riesgo de desarrollar enfermedades graves, incluidas las personas mayores, con sobrepeso, embarazadas, diabéticas o que tienen problemas cardíacos y otros problemas de salud subyacentes.
A medida que la transmisión de COVID-19 continúa disminuyendo y mejora el acceso a terapias efectivas, la distribución equitativa de los tratamientos de COVID-19 es un tema crítico, dijo el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles en una actualización del 17 de marzo.
“A medida que aumenta el suministro de estos medicamentos, debemos asegurarnos de que la información y el acceso a las terapias estén disponibles en todo el condado, particularmente en aquellas comunidades con residentes con un riesgo elevado de resultados deficientes si se infectan con COVID”, dijo, enfatizando que el tratamiento está disponible para aquellos con mayor riesgo, incluso si tienen síntomas leves, como secreción nasal o tos.
Las personas deben actuar lo más rápido posible, comunicarse con sus médicos o encontrar un sitio de Prueba para tratar en un CVS o Walgreens local, dijeron las autoridades.
“Aunque los suministros siguen siendo limitados, más residentes están recibiendo estos tratamientos a través de farmacias, socios y proveedores”, dijo la actualización de COVID-19 del condado de Los Ángeles. “Hasta la fecha, Salud Pública ha distribuido 20.960 dosis de Paxlovid, 39.764 dosis de Molnupiravir y 13.584 dosis de Evusheld, destinándose el 73% de las dosis de Paxlovid, el 82% de las dosis de Molnupiravir y el 66% de Evusheld a los residentes en las zonas de más escasos recursos. comunidad.”
En el condado de San Bernardino, los proveedores que están registrados en el sistema del portal de pedidos de socios de salud del estado pueden solicitar terapias y el condado las enviará directamente, dijo la vocera Felisa Cardona. Espera servir aún más.
“El condado tiene un suministro adecuado de tratamientos y terapias de COVID-19 disponibles y recomendamos encarecidamente a los proveedores y farmacias interesados que se comuniquen con el equipo terapéutico del condado en sbcovid19therapeutics@dph.sbcounty.gov y los ayudaremos con el proceso”, dijo. .
Si bien las terapias son una herramienta poderosa, no sustituyen a las vacunas, dijeron las autoridades. Estar completamente vacunado y reforzado ofrece la capa más fuerte de protección.
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