En esta ilustrativa entrevista para EL JAYA el doctor Willians De Jesús Salvador revela que en sus 32 años de especialista ha resuelto todos los casos de cáncer de tiroides
Dr. Willians De Jesús Salvador, queremos entrevistarlo con motivo del Día del Médico que en el país se celebra el 18 de agosto de cada año, con el objetivo de ilustrar a los lectores de EL JAYA sobre su especialidad médica que es Endocrinología y Nutrición.
-Pregunta: La Endocrinología como especialidad médica, ¿cuáles enfermedades trata?
-Respuesta WDJS: La Endocrinología es la rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del sistema endocrino, que incluye las glándulas y órganos que elaboran hormonas. Estos trastornos incluyen diabetes, infertilidad, y problemas tiroideos, suprarrenales y de la glándula hipófisis.
-P. ¿Qué son las Glándulas y cuáles son sus funciones en el organismo humano?
-R. WDJS: Las glándulas son órganos que producen las hormonas, como son la insulina, hormonas tiroideas, los jugos digestivos, el sudor, las lágrimas, la saliva o la leche. Las glándulas endocrinas liberan las sustancias directamente al torrente sanguíneo.
Entre las glándulas endocrinas podemos señalar las glándulas suprarrenales, la hipófisis, el páncreas, ovarios, testículos, tiroides, paratiroides y pineal, entre otras.
P. ¿Qué es la Diabetes Mellitus y por qué se produce?
R. WDJS: El concepto de Diabetes Mellitus se ha modificado notablemente en los últimos años. Este cambio está relacionado con la adquisición de nuevos conocimientos sobre las bases genéticas, moleculares y epidemiológicas de la enfermedad.
La Diabetes Mellitus, se puede definir como un síndrome en el que existe un déficit real o relativo de insulina. El déficit es real cuando no se produce insulina en las células B de los islotes de Langerhans del páncreas. El déficit se considera relativo cuando se produce la insulina, pero no funciona adecuadamente, por ejemplo, si hay problemas a nivel de los receptores como sucede en el Síndrome Metabólico (Obesidad, Hiperlipidemia e Hiperglucemia).
P. ¿Cuántos tipos de diabetes hay?
R. WDJS: Se clasifican en Diabetes Mellitus Tipo 1 o Infanto Juvenil, Diabetes Mellitus Tipo 2, y Diabetes Gestacional que se presenta en la mujer embarazada que previamente no era diabética.
P. ¿La Diabetes es una enfermedad crónica?
R. WDJS: Si, se considera un síndrome, es decir un conjunto de enfermedades, caracterizadas por la cronicidad y produce en ese sentido complicaciones agudas y crónicas, estas últimas disminuyen la calidad de vida del paciente y nuestra tarea como médico especialista es detenerla, mejorar la calidad de vida, induciendo el paciente a mantener un buen control metabólico .
P. ¿Cuáles son las principales complicaciones crónicas de la diabetes?
R. WDJS: Complicaciones crónicas son Retinopatía Diabética que produce pérdida de visión o ceguera, Insuficiencia Renal Crónica, Neuropatía Diabética, que produce daños a los nervios. Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos, Insuficiencia Vascular Periférica y pie diabético que es la principal causa de amputación en el mundo.
P: ¿Qué nos puede decir del tratamiento y algunas buenas noticias?
R. WDJS: Hoy en día podemos asegurar que a lo largo de estos 100 años, la industria farmacéutica y la comunidad científica han trabajado arduamente en la búsqueda de nuevas alternativas de tratamiento orales e inyectables para lograr un mejor control metabólico, este sería tema de otra entrevista, por cierto apasionante, porque podemos decir que en este siglo hay una verdadera revolución terapéutica, lo que sucede es que muchos pacientes siguen con esquemas atrasados.
A nivel oral hay un mundo de innovación medicamentosa desde los inhibidores de la DPP4, SGLT2 que el paciente excreta la glucosa por la orina hasta el perfeccionamiento de los hipoglucemiantes orales. Y si conversamos de los inyectables hay grandes avances.
El perfeccionamiento de la insulina, logrando avances extraordinarios en esta materia.
Las insulinas de última generación son medicamentos más seguros y con un parentesco biológico a la que secreta nuestro páncreas, imitan el patrón natural del cuerpo de liberación de insulina, es por esto que se les llama insulina análoga.
P. ¿Qué es la glándula tiroides, su importancia para el cuerpo humano y las enfermedades que se originan por su mal funcionamiento?
R. WDJS: La glándula tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en la parte anterior del cuello, por debajo de la nuez de Adán, como se conoce popularmente el cartílago tiroides.
Esta glándula produce, almacena y libera las hormonas tiroideas (T3 y T4) en el torrente sanguíneo. Estas hormonas influyen en la actividad de casi todas las células del cuerpo y controlan el metabolismo.
Si los niveles de las hormonas tiroideas en la sangre son bajos, su cuerpo funciona más lentamente. A esta condición se le llama hipotiroidismo. Si tiene excesiva hormona tiroidea en la sangre, su cuerpo trabaja más rápidamente a esta condición se le llama hipertiroidismo.
Hay otras patologías muy importantes, entre ellas la tiroiditis, que es la inflamación de la glándula tiroides. Puede provocar niveles excesivamente altos de hormonas tiroideas en el organismo o bien falta de estas. Puede ser tiroiditis viral o subaguda, tiroiditis postparto, tiroiditis inducida por medicamentos o tiroiditis autoinmune, esta última muy frecuente.
No puedo dejar de llamar la atención sobre las alteraciones morfológicas de la glándula tiroides, que puede ser de manera difusa y abarca los dos lóbulos, y también puede ser a expensas de los nódulos tiroideos, que pueden ser benignos o tener diferentes grados de variedad de atipias celulares (malignidad), siendo un cáncer de muy buen pronóstico, a todos los nódulos que reúnan ciertas características establecidas, deben ser estudiados realizando un primer procedimiento que es la biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF).
Me permito expresar con profunda satisfacción que con un diagnóstico y tratamiento oportuno los pacientes evolucionan excelentemente bien, tengo la profunda satisfacción que en mis más de tres décadas como endocrinólogo, hemos resuelto todos los casos de cáncer de tiroides, a Dios las gracias.
Exhortamos a la población a realizarse una sonografía de glándula tiroides cuando asistan a sus respectivos médicos de manera preventiva, ya que existen varias patologías tiroideas que se presentan principalmente en aquellos con predisposición familiar, es decir, que tienen susceptibilidad genética. Siempre es bueno recordar que la medicina preventiva es la mejor forma de prevenir las enfermedades.
– Dr. Willians De Jesús Salvador, ha sido un placer haber conversado con usted, quedan muchas preguntas sobre esta apasionante especialidad que es la endocrinología, pues resultaría muy extensa la entrevista, un profesional que tiene ya 32 años de especialista en esa materia y es un médico actualizado que asiste a los principales congresos en el mundo, además de haber realizado su postgrado en la Fundación Dr. Jiménez Díaz en Madrid, España, de la Universidad Autónoma de Madrid.
Para satisfacción nuestra continúa ofreciendo sus servicios en el Centro Médico Dr. Ovalle de esta ciudad y en el Centro Médico Cibao en Santiago de los Caballeros. Gracias Dr. Willians De Jesús, ¡un placer!
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