En comparación con los hombres de la misma edad, las mujeres jóvenes con infarto de miocardio tuvieron más resultados adversos y tenían más probabilidades de ser hospitalizadas dentro del año posterior al alta.
Los segundos ataques cardíacos y el dolor torácico cardiogénico fueron las razones más comunes de las readmisiones, pero la diferencia más significativa fue en las admisiones no cardíacas, según el estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology «Todo comenzó con la conciencia pública sobre la prevención de ataques cardíacos y los programas de detección para detectar los factores de riesgo tradicionales antes de que los pacientes sufran un ataque cardíaco. Mucha gente piensa que los ataques cardíacos solo les ocurren a hombres de mediana edad» o mayores, lo cual no es cierto», dijo Mitsuaki Sawano, Ph.D., becario postdoctoral en el Centro de Evaluación e Investigación de Resultados del Hospital Yale-New Haven y autor principal del estudio.
«La gente debe saber que los ataques cardiacos también afectan a las mujeres jóvenes que pueden tener síntomas atípicos», continuó. «Es más probable que las mujeres jóvenes necesiten un 360 después de un ataque al corazón».
Estudio VIRGO
Los investigadores utilizaron datos del estudio VIRGO, un estudio observacional de la presentación, el tratamiento y los resultados de mujeres y hombres jóvenes de 18 a 55 años con infarto de miocardio.
El estudio actual incluyó a 2985 pacientes estadounidenses (2009 mujeres frente a 976 hombres) hospitalizados por infarto de miocardio. Después de excluir las muertes intrahospitalarias, la cohorte final constaba de 2979 pacientes (2007 mujeres frente a 972 hombres).
El estudio examinó los eventos agudos por causas específicas y por todas las causas que requirieron hospitalización, definidos como hospitalización u observación durante más de 24 horas dentro de un año del alta por infarto de miocardio.
Resultado de la investigación
Los eventos se clasifican por hospitalización relacionada con el infarto de miocardio: consiste en hospitalización por infarto de miocardio recurrente o angina estable/inestable (dolor torácico causado por el corazón); otro tipo de hospitalización con corazón o accidente cerebrovascular: insuficiencia cardíaca, arritmia, enfermedad valvular y accidente cerebrovascular.
Combinación no cardíaca-cardíaca: Cualquier ingreso no relacionado con problemas cardíacos, como dolor torácico no cardíaco, problemas gastrointestinales, sangrado, condiciones psiquiátricas, etc.
«Sugerimos que las mujeres jóvenes con infarto de miocardio generalmente tienen una mayor carga de factores de riesgo cardiovascular que los hombres. «En general, las mujeres premenopáusicas jóvenes están protegidas por sus propios estrógenos y tienen unas tasas de ataque cardiaco más bajas», explicó Savano. Por lo tanto, para superar esta defensa fisiológica, creemos que los factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión arterial, presión, colesterol alto, tabaquismo, etc. puede crear un «efecto de avance».
“Para las mujeres, un mayor número de factores de riesgo pueden dificultar su manejo tras el alta hospitalaria”, advierte. Así como otras enfermedades de la aterosclerosis, como el accidente cerebrovascular.
Resultados en mujeres
Según los investigadores, las mujeres tenían menos probabilidades de presentarse en el hospital con dolor en el pecho y más probabilidades de presentarse más de seis horas después del inicio de los síntomas. También tenían más probabilidades de desarrollar infarto de miocardio sin elevación del segmento ST o infarto de miocardio de arteria coronaria no obstructivo (MINOCA).
Según los investigadores, los resultados apuntan a la necesidad de mayores esfuerzos para optimizar las estrategias de prevención secundaria para reducir el número de hospitalizaciones relacionadas con la arteria coronaria, pero también resaltan la necesidad de una mayor investigación sobre las causas y los mecanismos de las hospitalizaciones no cardíacas, especialmente teniendo en cuenta el importante papel del género.
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