Como sabemos, el mes de octubre está dedicado a la prevención y atención contra cáncer de mama, una enfermedad que, según el Instituto Nacional del Cáncer (Inca), afectó a más de 66 mil mujeres solo en 2020. Esto corresponde a casi el 30% de todos los tumores. Además, el problema está detrás de 17 512 muertes este año, o el 16% del total de muertes por cáncer del país.
Cabe señalar que el cáncer de mama no solo afecta a las mujeres. Cerca de El 1% de los casos afecta a la audiencia masculina, es decir, por cada cien mujeres diagnosticadas, un hombre puede presentar la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad es cada vez más multidisciplinar. Y en este contexto, la fisioterapeuta es un profesional importante porque actúa en las tres etapas de la enfermedad: prevención, etapas prequirúrgicas y postoperatorias.
En la fase preventiva, este profesional ayuda a orientar la adopción de hábitos saludables, como la práctica de ejercicios físicos y la búsqueda de minimizar los factores estresantes de la vida diaria, como la privación del sueño o el consumo de tabaco y bebidas alcohólicas. También colabora recomendando una medida sumamente relevante: la autoexamen mama, que no tiene finalidad diagnóstica, pero que ayuda a la mujer a conocer su propio cuerpo y buscar cualquier cambio que requiera una evaluación médica.
El Ministerio de Salud, a través Directrices para la detección temprana del cáncer de mama en Brasil, recomienda que el grupo de edad que se somete a la detección con mamografía Tener entre 50 y 69 años, repitiendo el examen cada dos años. Según la institución, los beneficios que ofrece la prueba superan los riesgos de este grupo de edad; antes de eso, además de la exposición a la radiación, existe una mayor posibilidad de resultados falsos negativos o falsos positivos. En cualquier caso, es fundamental que la conducta y la toma de decisiones se establezcan y discutan de forma individual entre los pacientes y sus médicos.
LOS Tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama, dependiendo de su gravedad, puede variar desde la extracción de un bulto o incluso la extirpación total de la mama, que puede afectar a toda la cadena de los ganglios linfáticos cercanos a esta región. Por tanto, la paciente puede presentar linfedema (hinchazón en la zona), dificultad respiratoria y pérdida o disminución de la capacidad funcional del miembro superior del mismo lado que la mama extraída. Además de las repercusiones quirúrgicas, el tratamiento con radioterapia y quimioterapia puede comprometer aún más este proceso.
Aquí interviene la fisioterapia preparando la región para ser sometida a cirugía, a través de ejercicios dirigidos a ganancia de masa muscular, expansión del tórax y fortalecimiento de la extremidad superior en el mismo lado de la mama a extraer, con el fin de minimizar las pérdidas funcionales. En otro frente podemos trabajar aumento de la capacidad respiratoria, que se ve afectado por la cirugía, causando malestar al paciente. La fisioterapia mitiga estas pérdidas y posibles complicaciones.
En el postoperatorio, la fisioterapia actuará sobre todos secuelas generado por la cirugía: en la aparición de linfedema en la región del miembro superior, en la reducción o pérdida de la movilidad, en la desensibilización de la zona, en la pérdida de fuerza muscular, en la reducción de la capacidad ventilatoria, además de ayudar en la recuperación psicológica del paciente mastectomizado.
El fisioterapeuta utilizará diferentes tipos de ejercicio estiramiento de las extremidades superiores y la región torácica, pompas, ejercicios pasivos, activos y resistidos para ganar fuerza muscular de los miembros superiores, técnicas y movimientos con el fin de reducir las adherencias de las fascias y mejorar el proceso de cicatrización… En definitiva, actuará en varios frentes para mejorar y acelerar la rehabilitación.
En Octubre Rosa reforzaremos y difundiremos el mensaje para que las mujeres conozcan más tu cuerpo y, ante cualquier signo o cambio extraño, busquen un profesional de la salud.
* Márcio Renzo es fisioterapeuta y capitán del Departamento de Bomberos de São Paulo.
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