La psoriasis es una enfermedad heterogénea que no solo afecta la apariencia física, sino que también tiene un impacto significativo en otros aspectos de la vida de los afectados. Con una prevalencia de hasta el 1% de la población, la enfermedad afecta a cada persona de manera diferente. Los expertos han identificado seis «síntomas» diferentes llamados «dominios».
Aunque se consideran enfermedades múltiples, comparten una base fisiopatológica común y pueden ser difíciles de distinguir entre sí. Este concepto de enfermedades con seis dominios o síntomas ha permitido brindar a los pacientes una atención y un tratamiento más integrales.
Los pacientes con psoriasis presentan alteraciones en el sistema inmunológico que conducen a fenómenos autoinmunes y autoinflamatorios. No obstante, el desarrollo de esta patologia también está relacionado a causas genéticas, comorbilidades, factores ambientales, metabólicos, microbianos o biomecánicos; de hecho, algunos pacientes experimentan un empeoramiento de esta condición cuando se ven enfrentados a circunstancias específicas.
Las manifestaciones más frecuentes de esta patología son:
- Artritis periférica: Esta provoca, inflamación, dolor a la palpación o rigidez matutina en las articulaciones del cuerpo que no están ni en la columna ni en las nalgas. Es una de las manifestaciones más frecuentes.
- Entesitis: Puede presentarse con inflamación, dolor y rigidez en el punto en el que los tendones se unen al hueso. Afecta principalmente el tendón de Aquiles, la fascia plantar, los epicóndilos y las crestas iliacas. La diferencia entre entesitis y los dolores generales de artritis es que el dolor normalmente o se siente junto a una articulación o irradia sobre una zona más amplia. Los síntomas de la entesitis son variables. Reaparecen y desaparecen.
- Dactilitis: todo el dedo de la mano o del pie está hinchado, duele, restringe el movimiento y le da al dedo de la mano o del pie una apariencia de salchicha.
- Compromiso axial: El compromiso axial ocurre en aproximadamente el 50% de los pacientes e incluye dolor lumbar inflamatorio (3 meses de edad, rigidez matutina > 30 min, inicio insidioso, mejora con el ejercicio, dolor alternado en los glúteos). Se caracteriza por la presencia de Movimiento de la columna cervical y región torácica o lumbar en los planos sagital y frontal.
- Compromiso de la piel: la psoriasis puede presentarse como parches de piel y se asocia con «lesiones» cutáneas y picazón crónica. Estas placas aparecen principalmente en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, los genitales y la parte inferior de la espalda, pero se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo y pueden causar picazón, dolor o ambos, y en ocasiones pueden agrietarse y agrietarse.
- Compromiso de las uñas: la enfermedad de las uñas puede afectar tanto a los dedos de las manos como a los de los pies y causar cambios en la apariencia de las uñas, como la presencia de hoyuelos o protuberancias, el desprendimiento de la uña del lecho ungueal, un cambio en el color de la uña o un crecimiento anormal de la uña.
Todos estos síntomas afectan la calidad de vida del paciente de diferentes maneras. Los efectos sobre la apariencia física y la salud mental, así como la posibilidad de síntomas molestos y dolorosos, pueden limitar la capacidad de disfrutar de las actividades diarias, sociales y recreativas. pacientes, destacando la importancia de un tratamiento integral para abordar todos los aspectos de la afección.
La enfermedad de la psoriasis también puede tener un impacto significativo en la salud mental de una persona. La aparición de lesiones visibles en la piel puede causar estrés, ansiedad, depresión y vergüenza.
El miedo al rechazo social oa la discriminación por tipo de piel puede conducir a una disminución de la calidad de vida y afectar a las relaciones personales, profesionales y sociales.
A nivel laboral, puede tener un impacto negativo. Las lesiones cutáneas visibles pueden afectar la confianza y la autoestima en el lugar de trabajo, lo que lleva a la discriminación en el lugar de trabajo y reduce las oportunidades profesionales. Factores de riesgo asociados con la enfermedad de la psoriasis:
La enfermedad psoriásica se asocia con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones metabólicas como obesidad, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, dislipidemia y enfermedad cardiovascular.
Es importante abordar estos factores de riesgo metabólicos a través de cambios en el estilo de vida como: reducir el riesgo de complicaciones metabólicas a través de una dieta balanceada, ejercicio regular, control de peso, y manejo adecuado de las comorbilidades existentes.
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